De piek in botmassa wordt bereikt tussen 18 en 25 jaar, en het verlies van botmassa dat op latere leeftijd optreedt, vooral na de menopauze bij vrouwen en na de leeftijd van 50 jaar bij mannen, lijkt samen te hangen met levensstijl en gezondheidsstatus. Omdat osteoporose zich vaak asymptomatisch ontwikkelt totdat een breuk optreedt, moeten alle aanpasbare klinische risicofactoren worden geïdentificeerd en onder klinisch toezicht worden gehouden, vooral na de leeftijd van 50 jaar en vooral bij patiënten met een familiegeschiedenis van osteoporose/osteoporotische breuken. Het optreden van een eerdere fragiliteitsfractuur, ongeacht de locatie (pols-, humerus-, wervel- en heupfractuur), verhoogt het risico op een nieuwe fractuur aanzienlijk, ongeacht de leeftijd.

Fractuurrisicobeoordeling bij personen jonger dan 50 jaar wordt echter aanbevolen in aanwezigheid van relevante klinische risicofactoren.

Credits: Bijgeleverd beeld; Auteur: Client;

De risicofactoren omvatten:

  • Leeftijd boven de 65 jaar
  • Eerdere wervelfractuur
  • Fragiliteitsfractuur na de leeftijd van 40 jaar
  • Ouderlijke voorgeschiedenis van heupfractuur
  • Lage BMI
  • Gewichtsverlies van meer dan 10% op 25-jarige leeftijd
  • Lage calciuminname via de voeding
  • Roken
  • Overmatige cafeïne-inname (>2 kopjes per dag)
  • Overmatige alcoholinname (>3 eenheden per dag)
  • Vroege menopauze (<40 jaar)
  • Hypogonadisme
  • Primaire hyperparathyreoïdie
  • Voorgeschiedenis van klinische hyperthyreoïdie
  • Reumatoïde artritis
  • Langdurig gebruik van orale glucocorticoïden (>5 mg prednisolon per dag of gelijkwaardig gedurende meer dan 3 maanden)
  • Chronische anti-epileptische therapie
  • Chronische heparinetherapie
  • Langdurige immobilisatie en verlamming (bijv. ankyloserende spondylitis of ruggenmergletsel, ziekte van Parkinson, beroerte, spierdystrofie)

Verhoogde neiging tot vallen.

De definitie van een osteoporotische fractuur is niet altijd duidelijk en de termen osteoporose, fragiliteitsfractuur en osteoporotische fractuur worden vaak dubbelzinnig gebruikt. Breuken als gevolg van trauma in hetzelfde vlak of valpartijen die normaal gesproken geen breuk van een gezond bot zouden veroorzaken, worden over het algemeen als osteoporotische breuken beschouwd. Vallen is daarom de belangrijkste risicofactor voor de meeste osteoporotische fracturen, met uitzondering van wervelfracturen. De meeste valincidenten doen zich overdag voor en in de gewone woning van de persoon. Bij postmenopauzale vrouwen vormt het optreden van een eerdere fragiliteitsfractuur een zeer significante risicofactor, ongeacht de leeftijd, en dit zou een criterium moeten zijn voor het starten van een anti-osteoporotische therapie.

Credits: Bijgeleverd beeld; Auteur: Client;

Omdat osteoporose een stille ziekte is, is het optreden van een botbreuk, ongeacht de locatie, meestal het eerste symptoom van de ziekte. Hoewel de incidentie van deze fracturen over het algemeen duidelijk toeneemt met de leeftijd, varieert het respectieve percentage afhankelijk van de fractuur en de kenmerken van de risicogroep. In deze context moet elke recente fractuur bij personen ouder dan 50 jaar worden beschouwd als een sentinel event, een belangrijk waarschuwingssignaal dat onmiddellijke evaluatie en behandeling vereist. Passende en tijdige interventie na een "verklikkerfractuur" is van cruciaal belang om terugkerende fracturen, invaliditeit en vroegtijdig overlijden te voorkomen.

Wees u bewust van deze tekenen en raadpleeg uw arts.

Neem voor meer informatie contact op met Grupo HPA Saude op (+351) 282 420 400.