随着时间的推移，人们发现许多病人在出院后仍保持着放射学上的改变，还有一些人即使没有肺部改变，也持续 "疲劳"，肌肉疼痛，运动时呼吸急促，睡眠障碍，注意力和记忆力改变，焦虑，性欲减退，经常脱发。因此，在对待这些病人时，除了研究感染对肺功能的影响（如果存在，应该进行治疗），还应该评估对人体其他系统可能产生的影响：心血管、中枢神经系统、内分泌、胃肠道和肌肉骨骼。

后COVID-19后遗症有多种名称（包括长期COVID或后COVID-19综合症），自2020年9月起，它们被纳入世界卫生组织的国际疾病分类（WHO ICD-10），成为 "后COVID-19病情"。这一纳入极为重要，因为它为数百万人的痛苦提供了法律上的回应，为他们的旷工行为提供了理由，并承认这些COVID-19后症状是一种疾病。2021年12月，世界卫生组织对这种COVID-19后综合症的共识定义发表在《柳叶刀感染》杂志上："发生在有可能或确认的SARS-CoV-2感染史的个人身上的疾病，通常在COVID-19发病后3个月，症状持续至少2个月，无法用其他诊断解释"。

持续的疲劳是最常见的症状，也是最复杂的症状，需要量化和治疗。在临床评估中，我首先进行呼吸、心脏和内分泌评估（COVID-19感染可引起甲状腺改变），通过个体物理治疗与功能康复相协调。在医疗咨询中用于量化疲劳的评估工具是Chalder疲劳量表，它可以评估疲劳的两个领域：身体和心理。

睡眠改变，特别是呼吸系统（可能是可治疗的）也被评估，因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是COVID-19后疲劳的一个潜在原因，这在生理上是有道理的。

这些病人还经常出现心理病理改变，如出现创伤后应激症状、焦虑和抑郁，这与隔离产生的心理压力、"对死亡的恐惧 "以及面对感染和疾病最终的严重性时的无能有关。在医疗咨询中，标准化的HADS量表（医院焦虑和抑郁量表）被用来进行初步筛查，出现高水平的病人被转到适当的专科。

在SARS-CoV-2感染后观察到的后遗症，在过去已经有与其他病毒有关的记录，但这一流行病的规模增加了可能遭受这些症状的人数，使我们作为卫生专业人员的协调变得迫切，以便在这一流行病的新后期阶段拥有应对能力。

莉吉娅-皮雷斯博士

重症医学专家和肺病学研究生

阿尔沃尔特别医院