Si vous ressentez une douleur à l'avant du pied lorsque vous marchez, que vous vous tenez debout ou que vous portez certaines chaussures, vous n'êtes pas seul. La douleur à l'avant du pied, souvent appelée douleur métatarsienne ou métatarsalgie, est l'une des plaintes les plus fréquentes rencontrées dans la pratique orthétique.

Elle est généralement décrite comme une sensation de brûlure, de douleur ou de gêne aiguë sous la plante du pied. Certaines personnes ont l'impression de "marcher sur des pierres". D'autres remarquent que

la douleur

s'aggrave avec des chaussures plus fines ou après de longues périodes en position debout,

mais ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c'est que la douleur elle-même est rarement la véritable cause. Elle est généralement le résultat de changements mécaniques plus profonds dans le fonctionnement du pied

.

Pourquoi l'arthrose apparaît-elle souvent plus tard dans la vie ?

Avec l'âge, le coussinet adipeux naturel situé sous la plante du pied commence à s'amincir. Ce coussinet graisseux agit comme un amortisseur intégré. Lorsqu'il diminue, les os situés à l'avant du pied, les têtes métatarsiennes, sont exposés à une plus grande pression, ce qui entraîne

un affaissement progressif de la voûte plantaire

.

La plupart des gens connaissent la voûte principale qui court le long de l'intérieur du pied, mais il existe également une voûte transversale qui traverse les métatarsiens. Lorsque cette voûte s'affaisse, la pression augmente directement sous l'avant-pied

.Kirk, orthésiste chez Gilbert & Lisson, explique que de nombreux patients sont surpris par ce lien :

"Les gens pensent qu'ils ont simplement les pieds plats. Ils ne réalisent pas que lorsque la voûte plantaire s'affaisse, elle exerce une pression plus importante sur l'avant du pied".

Les chaussures jouent également un rôle important. Les chaussures étroites et pointues compriment les métatarses. Même un petit talon déplace le poids du corps vers l'avant, ce qui augmente la pression à long terme sur l'avant-pied.

Crédits : Image fournie ; Auteur : Gilbert & Lisson ; moulage interne par chaleur et pression d'un pied moulé sur mesure pour obtenir la courbure précise et la densité de matériau requises pour une semelle orthopédique sur mesure.

Pourquoi les semelles vendues en magasin échouent-elles souvent ?

De nombreuses personnes essaient des semelles en vente libre avant de demander l'avis d'un professionnel. Parfois, elles sont efficaces, mais souvent, elles ne le sont pas.

Pour les douleurs de la voûte plantaire, une semelle générique peut être bénéfique. Mais dans le cas des douleurs métatarsiennes, le positionnement est essentiel. Le petit coussinet conçu pour soulever et redistribuer la pression doit être placé exactement au bon endroit, souvent à quelques millimètres près.

Barry, orthoprothésiste chez Gilbert & Lisson, le décrit simplement :

"Le support métatarsien se trouve juste derrière la plante des pieds.

Chaque pied est différent. Certains patients ont besoin d'un support en forme de goutte d'eau. D'autres ont besoin d'une découpe subtile pour décharger un métatarsien spécifique. La densité, l'épaisseur et l'espace disponible dans la chaussure sont autant d'éléments qui entrent

en

ligne de compte.

"

Il s'agit de redistribuer la pression

.

Quand la douleur modifie votre façon de marcher

Si elle n'est pas traitée, la douleur de l'avant-pied peut entraîner des problèmes plus importants.

Pour éviter l'inconfort, les gens adaptent naturellement leur façon de marcher. Ils peuvent déplacer le poids sur l'extérieur du pied, raccourcir leur foulée ou surcharger la jambe opposée.

En d'autres termes, une petite zone de pression dans le pied peut progressivement influencer l'ensemble du corps.

Crédits : Image fournie ; Auteur : Gilbert & Lisson ; L 'analyse de la marche en interne permet d'enregistrer en temps réel les mouvements et la répartition de la pression pendant la marche

.

A quoi ressemble une évaluation correcte

Chez Gilbert & Lisson, le point de départ est toujours une évaluation minutieuse

. Une consultation biomécanique détaillée comprend une analyse électronique de la marche, qui met en évidence les zones de haute pression sous le pied. Les chaussures usées sont examinées pour détecter les irrégularités de la semelle. Les articulations sont évaluées manuellement. Des questions sont posées sur les symptômes, les types de chaussures et le moment où la douleur survient

.

Ce

n'est qu'après avoir dressé un tableau complet que l'on conçoit une orthèse :

  • Soutenir correctement les structures de la voûte plantaire.
  • Décharger et redistribuer la pression des têtes métatarsiennes surchargées.

    • Parfois, il s'agit d'une élévation subtile.

    Barry se souvient d'une femme qui avait reçu ailleurs un coussinet métatarsien qui lui causait une grande gêne. Au lieu d'ajouter un support supplémentaire, il l'a enlevé et a créé une découpe ciblée.

    La dame a marché pendant deux minutes et a dit : "Je ne sens plus la douleur".

    De petits ajustements. Des conséquences importantes.

    Crédits : Image fournie ; Auteur : Gilbert & Lisson ; Empreinte en mousse du pied utilisée pour créer un moulage précis en vue de la fabrication d'une semelle orthopédique sur mesure.

    Quand demander de l'aide ?

    Si vous remarquez

    • Une sensation de brûlure ou de douleur dans la plante du pied
    • Douleur aggravée avec des chaussures étroites ou à talons
    • Sensation de marcher sur des pierres
    • Une douleur à l'avant-pied qui persiste pendant des semaines

    Il est préférable d'en rechercher la cause plutôt que de simplement changer de chaussures ou d'ajouter du rembourrage.

    La douleur métatarsienne est fréquente mais rarement aléatoire.

    Si la gêne persiste, une évaluation biomécanique professionnelle peut permettre de déterminer si l'affaissement de la voûte plantaire, la surcharge de pression ou la structure de la chaussure contribuent au problème.

    Chez Gilbert & Lisson, l'évaluation biomécanique, les orthèses sur mesure et la conception de chaussures travaillent ensemble pour rétablir l'équilibre et le confort. Les consultations sont disponibles à Londres et lors de certaines visites internationales

    .

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    Pour plus d'informations, veuillez contacter Gilbert & Lisson au +44 20 7486 4664 ou info@gilbertandlisson.com.

    Notre adresse : 12 New Cavendish Street, Londres, W1G 8UN, Royaume-Uni