Entendu à la commission parlementaire de la santé, le président de l'APDP, José Manuel Boavida, a estimé que le fait que le ticket modérateur pour ces médicaments dans le cas du diabète de type 2 ne soit prévu que pour les personnes dont l'IMC est supérieur à 35 "n'a pas de sens".

"L'étude sur laquelle Infarmed a fondé cette décision montre que les personnes dont l'indice de masse corporelle se situe entre 30 et 35 ont de meilleurs résultats, ce qui est facile à comprendre car il est plus facile de perdre du poids pour une personne qui a un peu d'excès de poids que pour une personne qui a beaucoup d'excès de poids", a-t-il expliqué.

José Manuel Boavida a soutenu qu'"Infarmed devrait aller plus loin" dans ce co-paiement, dans le sens de décider du co-paiement dans les cas d'obésité, en définissant des critères spécifiques.

Dans le cas du diabète de type 2, il a soutenu que le ticket modérateur devrait s'appliquer à toutes les personnes en surpoids : "Je n'ai même pas 30 ans [pour l'IMC], qui est l'obésité, parce que, comme vous le savez, tous ces indices sont calculés artificiellement, par consensus".

"Je dirais un indice de masse corporelle supérieur à 28, ce que certains pays utilisent déjà dans le cas du diabète", a-t-il ajouté.

Accès aux médicaments

Interrogé sur la difficulté pour les diabétiques d'accéder à ces médicaments dans les pharmacies - puisqu'ils sont également utilisés, mais sans ticket modérateur, dans les cas d'obésité - il a déclaré que la situation était "très grave".

Le laboratoire a un "plafond" [limite annuelle maximale fixée pour les dépenses de l'État au titre du ticket modérateur] au-delà duquel il ne reçoit rien et, par conséquent, ne les met pas dans les pharmacies. (...) C'est un sujet qu'Infarmed doit négocier", a-t-il estimé, rappelant qu'aux Etats-Unis - "où les prix sont exorbitants" - le Sénat a appelé les dirigeants des laboratoires pharmaceutiques à renégocier les prix.

"Ici, je suggérerais également de faire appel aux dirigeants de ces sociétés commerciales et de voir s'ils sont prêts à baisser les prix, permettant ainsi un accès plus large à une plus grande population. En vendant beaucoup plus, le résultat final ne leur serait certainement pas défavorable", a-t-il déclaré.

En juillet, compte tenu de la difficulté d'accès à ces médicaments dans les pharmacies, Infarmed a formulé des recommandations pour gérer la pénurie de ces médicaments, rappelant qu'ils ne doivent pas être prescrits aux patients qui ne sont pas diabétiques et déconseillant leur utilisation "off label" pour la perte de poids.

José Manuel Boavida a également indiqué que certaines entreprises vendaient déjà ces médicaments en ligne - sans prescription médicale - dans un processus qui, selon lui, pourrait avoir de "très grandes répercussions".

"Pour donner un exemple, la testostérone est le médicament le plus vendu en ligne et (...) il n'est presque pas disponible dans les pharmacies. Elle est pratiquement entièrement vendue en ligne", a-t-il déclaré, ajoutant que "l'avenir pourrait nous apporter des problèmes complexes" : "l'avenir peut nous apporter des questions complexes à résoudre".

Le fonctionnaire a également été interrogé par les députés sur l'importance de la prévention du diabète, rappelant qu'il avait déjà proposé la création de l'Institut de prévention du diabète et défiant les ministères de la Santé et des Finances de soutenir la mise en œuvre de cette idée.