Birçok erkeğin doktorları ziyaret etmekte isteksiz olduğu bir alan prostat sağlığıdır.. Genellikle utanç, yanlış anlamalar ve farkındalık eksikliğinden kaynaklanan teşhiste herhangi bir gecikme, kanserin yayılma olasılığını ve prostat bezinde ameliyat olmak üzere prostatektomi gibi tedavilerin gerekliliğini artırır.

Bununla birlikte, İngiltere'nin önde gelen robot cerrahlarından ve HCA Healthcare UK'deki ürologlarından biri olan Dr Chris Ogden'e göre prostatektomiler artık eskisi gibi değil.

Erkekler prostat kanseri tedavisi hakkında ne bilmeli?

“Öncelikle erkeklerin prostat kanseri teşhisi konan birçok hastanın herhangi bir tedaviye ihtiyacı olmadığını anlamalarının önemli olduğunu düşünüyorum” diyor Odgen. “Düşük riskli hastalıkları varsa, o zaman öneri sadece aktif gözetim veya düzenli kan testleri ve integral MRG'lerle izleme olacaktır.

Bununla birlikte, tedaviye ihtiyaç duyulursa, bazı kanserleri olan bazı erkeklerde radikal prostatektomiye iyi alternatifler vardır. Bu, ses dalgaları veya yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason gibi farklı enerji kaynaklarını kullanan fokal terapi gibi tedavileri içerir

.

Bu tedavilerin “nispeten düşük etkisi” olmasına rağmen, belirli kanser türleri için uygun olduklarını söylüyor.

Kanserin prostatın her iki tarafını da etkilediği ve orta veya yüksek riskli olduğu durumlarda ameliyat oldukça uygundur. [Ancak] radikal prostatektomi, açık, oldukça tehlikeli bir operasyondan robotik prostatektomi şeklinde çok daha kontrollü, düşük veya minimal erişimli bir tedaviye geçtiğini açıklıyor Odgen.

Robotik prostatektomi nedir?

Radikal robotik prostatektomi, seminal veziküller bozulmamış olarak tüm prostatın çıkarılmasıdır; bu, yalnızca prostatın birden fazla bölgesinde önemli kanser söz konusu olduğunda gerçekleştirilir.

Odgen, doktor olarak çalışmaya başladığında, robotik prostatektomilerin tercih edilen tedavi olmadığını ve inanılmaz derecede yeni olduğunu söylüyor.

Çoğu erkeğe ya açık işlem ya da laparoskopik olarak önerildi. Ancak şimdi, robotik cerrahi yüzlerce makine ve şu anda bunları gerçekleştiren binlerce cerrahla tedavi için altın standart haline geldi” diyor.

Odgen, NHS aracılığıyla da sunulan bu ameliyatın, doktorların küçük alanlarda sezgisel olarak çalışmalarına izin verdiğini, yani kanserin dikkatlice çıkarılmasını sağlamanın en iyi yoluna sahip olduklarını, yani pelviste idrar kontinansı ve erkek erektil fonksiyonundan sorumlu olan tüm hassas yapıları korurken, kanserin dikkatlice çıkarılmasını sağlamanın en iyi yoluna sahip olduklarını açıklıyor.

“Bu ameliyatla, çoğu erkek ameliyattan sonraki ertesi gün eve gider ve bir hafta sonra tekrar bir tür işe bakmaya başlarlar. Çoğu erkek, bu yeni ve geliştirilmiş seçeneği aldıktan sonraki sekiz hafta içinde tam bir iyileşme sağladı” diyor.

“Bu değişiklik, hastaların büyük çoğunluğuna mükemmel kanser sonuçlarının mümkün olduğuna dair güvence vermelidir.”

Nuffield Health Parkside Hastanesi'nde uzmanlık robotik cerrahi lideri olan Hasan Qazi, “Bu prosedür için genel anestezi kullanılabilir” diyor. “Ayrıca spinal blok gibi bölgesel bir anestezik de kullanılabilir.

Bu genellikle ameliyat sonrası minimal rahatsızlık ile sonuçlanır ve çoğu erkek ameliyat gününün sonunda veya ertesi sabah bağımsız ve hareketli olur. Morfin gibi güçlü ağrı kesiciler tipik olarak gerekli değildir

.

Robotik prostatektominin faydaları nelerdir?

Qazi, robotik prostatektominin prostat bezinin çıkarıldığı prostat kanserini tedavi etmek için altın standart bir prosedür olduğunu söylüyor.

“İdrar kontinansı ve ereksiyonları korurken kanseri tamamen iyileştirme şansı çok yüksek bir sunar. Bunun nedeni, oldukça büyütülmüş bir görünüm, son derece hassas hareketler ve önemli iç yapıları tanımlama ve koruma yeteneğinden ve üstün sonuçlara izin vermesidir

.

Robotik sistemi çalıştıran cerrahtır; sistem yapay zekaya sahip değildir ve bağımsız hareket edemez.

Prostatektomilerle ilgili en büyük yanılgılar nelerdir?

Ogden, “En büyük yanılgı, bunun çok fazla acı ve rahatsızlık veren ve bir insanın hayatını bozan son derece tehlikeli, kanlı bir operasyon olduğudur” diyor.

“Bununla birlikte, erkeklere hayatlarına güvenli, genellikle nispeten ağrısız ve sınırlı bir aksama sunmak için evrimleştiğimizi, onlara ileriye dönmeleri için kansersiz bir olasılık sunduğumuzu ve onları oldukça hızlı bir şekilde tüm normal faaliyetlerine geri döndürdüğümüzü temin edebiliriz.”

Qazi şunları ekliyor: “Robotik prosedürlerle, geleneksel açık cerrahiye kıyasla iyileşme önemli ölçüde daha hızlıdır.

“Üroloji kariyerime yaklaşık 25 yıl önce başladığımda, prostatektomi ortalama beş saat sürdü, idrar kateteri haftalarca kaldı ve iyileşme birkaç ay sürdü. Robotik cerrahi bunu dönüştürdü - daha hızlı iyileşme, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha az komplik

asyon sağladı.