Portugalinperustuslakituomioistuimen mukaan kuusi perustuslain vastaista sääntöä korostui tutkintotodistuksessa, jossa eutanasiaa koskeva laki julistetaan voimaan. Lausunnossaan oikeusyksikkö toteaa, että suoritetun arvioinnin perusteella "lähes kaikkia [sääntöjä], joista diplomi koostuu, ei julistettu perustuslain vastaisiksi".
Perustuslain vastaisiksi julistettujen sääntöjen joukossa on artikla, joka TC:n mukaan rikkoo perustuslakia ja joka koskee lääkärin ja lääketieteellisesti avustettua kuolemaa pyytävän potilaan välisiä päätöksiä. Näin ollen on perustuslain vastaista, että lääkäri sopii potilaan kanssa eutanasian toteuttamisessa käytettävästä menetelmästä sekä antaa potilaalle luvan valita lääketieteellisesti avustetussa kuolemassa käytettävä menettely. Lisäksi eutanasian salliminen "tietoisella ja tietoisella tavalla".
Tuomioistuin katsoi myös perustuslain vastaiseksi artiklan, joka sallii lääketieteellisesti avustetun kuoleman toteuttamisen ilman erikoislääkärin tekemää analyysia, ja näin ollen myös vastoin yleistä artiklaa, "jolla laillistetaan tietyin edellytyksin avustettu kuolema".
TC:n lausunnon mukaan artiklassa "lääketieteellisesti avustettua kuolemaa ei pidetä rangaistavana silloin, kun se tapahtuu aikuisen henkilön itsensä päätöksellä, jonka tahto on voimassa ja toistettu, vakava, vapaa ja selkeä, tilanteessa, jossa kärsimys on erittäin voimakasta, jossa on äärimmäisen vakava lopullinen vamma tai vakava ja parantumaton sairaus, kun sitä harjoittavat tai siinä auttavat terveydenhuollon ammattilaiset".
Tuomioistuimen mielestä on myös perustuslain vastaista, että pykälässä edellytetään, että terveydenhuollon ammattihenkilön, joka ei halua jatkaa potilaan lääketieteellisesti avustettua kuolemaa, on perusteltava motiivit, jotka johtavat lääketieteellisestä toimesta kieltäytymiseen.
Tuomioistuinneuvoston tuomarit perustelevat pykälien perustuslain vastaisuutta Portugalin perustuslain 2 artiklalla, jonka mukaan "Portugalin tasavalta on demokraattinen oikeusvaltio, joka perustuu kansan suvereniteettiin, demokraattisen ilmaisun ja poliittisen järjestäytymisen moniarvoisuuteen, perusoikeuksien ja -vapauksien kunnioittamiseen ja niiden toteutumisen takaamiseen sekä vallanjakoon ja keskinäiseen riippuvuuteen". Myös perustuslain artiklaa, jonka mukaan "ihmiselämä on loukkaamaton", tarkasteltiin.
TC:n puheenjohtajan José João Arantesin mukaan eutanasiadiplomia ei ole vielä hyväksytty, "kun otetaan huomioon perustuslain 24 artiklan 1 kohdan parametri erikseen tarkasteltuna". José João Arantes sanoo myös, että eutanasian harjoittamista on "valvottava tiukasti ja äärimmäisen vaativasti, koska se on peruuttamaton päätös, jonka ihmiset tekevät erittäin hauraassa tilanteessa", ja toistaa perustuslain vastaisuudet, jotka TC on huomauttanut parlamentin hyväksymässä diplomissa.
Parlamentissa
Portugalissa eutanasiasta on keskusteltu vuodesta 1995 lähtien, jolloin kansallinen biotieteiden eettinen neuvosto käsitteli aihetta ensimmäisen kerran.
Vuonna 2012 esitettiin viisi erilaista ehdotusta elävästä tahdosta, joka antaisi ihmisille vapauden päättää, miten he haluaisivat edetä terveydenhuollossaan. Sen avulla potilas voi jättää kirjallisen päätöksen siitä, haluaako hän jatkaa tiettyjä hoitoja, jos kyseessä on invalidisoiva sairaus. Tämän toimenpiteen hyväksymisen jälkeen keskustelu lääketieteellisesti avustetusta kuolemasta alkoi olla enemmän esillä tasavallan parlamentissa.
Vuonna 2015 syntyi "Oikeus kuolla arvokkaasti" -liike, jossa esiteltiin manifesti ja jaettiin vetoomus, jonka tavoitteena oli dekriminalisoida lääketieteellisesti avustettu kuolema. Niinpä vuonna 2018 tasavallan edustajainhuoneen vasemmistolaisimmat puolueet (BE, PS, PAN ja PEV) jättivät parlamentille lakiesityksiä, jotka kaikki hylättiin.
Seuraavalla vaalikaudella, vuonna 2021, samat puolueet ja IL esittivät viisi erilaista ehdotusta, jotka hyväksyttiin, mutta tasavallan presidentti Marcelo Rebelo de Sousa käytti veto-oikeuttaan, koska hän katsoi, että artikloilla oli "riittämätön normatiivinen tiheys".
Marcelo Rebelo de Sousan veton jälkeen lakiehdotuksia parannettiin, ne hyväksyttiin 5. marraskuuta 2021, ja veto hylättiin päiviä myöhemmin "vain vakavan sairauden", "vakavan ja parantumattoman sairauden" sekä "parantumattoman ja kuolemaan johtavan sairauden" käsitteiden ristiriitaisuuksien vuoksi.
Vuonna 2023 käsitteet muotoiltiin uudelleen ja lisättiin mahdollisuus, että potilaan mukana voi olla psykologi prosessin aikana. Samoin eutanasiapyynnön ja toimenpiteen toteuttamisen välillä kuluu kaksi kuukautta.
Nyt, TC:n viimeisimmän lausunnon myötä, tutkintotodistusta on parannettava, jotta lääketieteellisesti avustetun kuoleman dekriminalisointi voidaan toteuttaa Portugalissa. Vaalien läheisyyden vuoksi työ jatkuu kuitenkin vasta seuraavalla vaalikaudella.