Seuls les médecins spécialisés en endocrinologie et nutrition, en médecine interne, en pédiatrie et en médecine générale et familiale sont autorisés à prescrire des capteurs de glucose interstitiel et des médicaments de la classe des agonistes des récepteurs du GLP-1 (semaglutide, dulaglutide, liraglutide et exénatide).

Cette classe de médicaments comprend l'Ozempic, développé pour traiter le diabète de type 2, mais qui est également utilisé pour lutter contre l'obésité et favoriser la perte de poids.

Dans l'arrêté établissant la mesure, le ministère de la santé justifie la décision par "les difficultés largement reconnues" dans l'accès à ces thérapies et les rapports sur l'utilisation abusive de ces ressources. L'objectif est de "réguler et corriger ces distorsions, en promouvant un accès efficace et adéquat à ces outils de santé essentiels".

Pour João Raposo, président de la Société portugaise du diabète, la mesure est importante "parce qu'elle tente de trouver une solution", mais il s'agit "d'un emplâtre sur la situation actuelle".

Trop peu, trop tard

"Cette mesure était importante à prendre, mais elle est arrivée tardivement, car il n'y a pas eu de planification préalable sur la façon de garantir l'accès à ces technologies pour la population diabétique, ni de réflexion sur ce qu'il faut faire pour la population obèse, a déclaré l'endocrinologue à l'agence de presse Lusa.

João Raposo estime qu'il sera difficile de prédire si la mesure résoudra les problèmes auxquels les diabétiques ont été confrontés ces trois dernières années en matière d'accès aux médicaments et aux technologies, a déclaré l'endocrinologue à l'agence de presse Lusa.

"Nous sommes impatients de voir si [la mesure] simplifiera ou facilitera l'accès". Personnellement, j'ai quelques doutes, car je pense que le nombre de prescriptions en dehors de ces spécialités n'est pas significatif", a-t-il noté.

Le spécialiste a également exprimé son inquiétude concernant les patients actuellement traités par d'autres spécialités médicales, se demandant s'ils pourront continuer à bénéficier de la thérapie et comment un accès rapide à des rendez-vous avec des médecins prescripteurs autorisés sera garanti.

Il a également affirmé qu'il est "très important" qu'Infarmed et le gouvernement surveillent l'impact réel de la mesure, mais a averti que la chose "la plus importante" est de s'assurer que tous les diabétiques ont accès à ce type de médicaments, indépendamment de leur indice de masse corporelle, ce qui nécessitera des changements dans la législation actuelle.

Il a également souligné que ni la Société portugaise du diabète ni les associations de patients ne s'opposent à la prescription de ces médicaments aux personnes souffrant d'obésité.

Au contraire, a-t-il dit, ils préconisent "clairement" que le gouvernement réglemente d'urgence l'accès aux consultations sur l'obésité et la fourniture de ces thérapies.

Selon le spécialiste, l'absence de réponse structurée a permis "l'ouverture d'un marché de prescriptions anormales et l'absence de suivi de ces personnes".

"Ce qui se passe dans ces situations, c'est que les personnes peuvent être en surpoids, obèses à des degrés divers, et prendre ces thérapies pendant un mois, deux mois, puis arrêter et recommencer, ce qui n'est pas recommandé d'un point de vue clinique.

João Raposo a mis en garde contre le fait qu'un "problème important" - l'obésité - est dévalorisé, ce qui permet au marché de fonctionner : "Les soins de santé ne peuvent pas être soumis aux lois du marché, car nous savons que c'est très tentant pour cette population, qui cherche désespérément des solutions. Le marché a fonctionné et nous n'aurions pas dû le laisser faire.

Pour João Raposo, la seule façon de remédier à cette situation est de créer des mécanismes efficaces de suivi des personnes souffrant d'obésité, maladie reconnue au Portugal depuis 2004.