"Det finns en fortsatt nedåtgående trend i andelen användare som har en familjeläkare tilldelad, och stora heterogeniteter på regional nivå, med en inverkan på indikatorer för tillgång till hälso- och sjukvård som tillhandahålls i primärvårdsenheter (PHC)", varnar Health Regulatory Authority (ERS) i en övervakningsrapport som publicerades idag.

Enligt uppgifter från National Health Service (SNS) öppenhetsportal som konsulterats av Lusa-byrån, i slutet av april i år, hade 1 565 880 användare inte en familjeläkare på Portugals fastland, 26 658 fler än under föregående månad.

ERS övervakning av tillgången till CSP:er visar att 24,6 % av de användare som var inskrivna i LVT förra året inte hade någon familjeläkare tilldelad, en andel som ökade jämfört med 18,2 % 2021 och 19,2 % 2022.

Algarve är den andra regionen på Portugals fastland med flest människor utan tillgång till en specialist i allmän- och familjemedicin, ett scenario som också har utvecklats negativt under de senaste tre åren - 15,1 % 2021, 17,6 % 2022 och 20 % 2023.

Enligt uppgifter från ERS var det i Alentejo som den största procentuella ökningen av personer utan familjeläkare skedde - åtta procentenheter - från 9,4 procent 2021 till 17,3 procent 2023.

Vid centret ökade antalet personer som var registrerade, men som inte hade tilldelats en familjeläkare, från 6% till 12,6% från 2021 till 2023.

Den norra regionen sticker ut positivt i denna indikator, eftersom endast 2,3% av de användare som är registrerade på vårdcentraler inte hade en familjeläkare under det senaste året, en liten ökning jämfört med 1,9% 2021 och 2,2% 2022.

I slutet av 2023 hade 83,5 % av de användare som var inskrivna i CSP en familjeläkare på det portugisiska fastlandet, vilket är en fortsatt nedåtgående trend på 2,1 procentenheter jämfört med 2022 och 5,3 procentenheter jämfört med 2021.

Norra Portugal hade den högsta andelen registrerade användare med en husläkare (97,6 % år 2023), medan denna siffra i LVT sjönk till cirka 70 %.

Enligt uppgifter från tillsynsmyndigheten uppgick andelen användare av medicinska konsultationer till 69% 2023, och alla regioner följde denna nedåtgående trend.

"Om man jämför procentandelen användare med familjeläkare med användningsgraden för konsultationer, framhävs att LVT- och Algarveregionerna uppvisade de lägsta nivåerna under alla år som analyserades i dessa indikatorer, vilket tyder på att tillgången till familjeläkare utgör en viktig faktor som främjar tillgången till PHC i NHS", varnar ERS.

Under 2023 ökade de personliga medicinska konsultationerna med 3,7 %, vilket följer samma trend som 2022, men fortfarande lägre i antal än de som registrerades 2019 (20 715 482).

Antalet läkarbesök som inte skedde genom personliga besök minskade med 6,3 procent under 2023 jämfört med 2022, vilket också följer trenden från 2022.

Jämförelsen av dessa uppgifter "verkar tyda på en förändring i hur hälso- och sjukvården tillhandahålls, med förstärkning av medicinska konsultationer ansikte mot ansikte, till nackdel för konsultationer som inte sker ansikte mot ansikte, och å andra sidan gynnar sjuksköterskekonsultationer som inte sker ansikte mot ansikte, jämfört med konsultationer som sker ansikte mot ansikte", anger regleringsenheten.

När det gäller screening för onkologiska sjukdomar, med undantag för mammografi, som registrerade en minskning 2023, ökade de återstående befolkningsbaserade screeningarna som analyserades (kolpocytologi och kolon- och rektalcancer), som alla registrerade högre värden än 2019.

Enligt ERS, med hänsyn till att norr har bättre indikatorer och är den region som har den högsta andelen familjehälsoenheter av modell B, kan dess "bättre resultat vara förknippat med organisationsmodellen för dessa enheter".

När det gäller återupptagandet av vårdaktiviteter konstaterade ERS att "det inte var möjligt att återställa nivåerna från 2019", året före Covid-19-pandemin, i indikatorerna för personliga konsultationer (medicinska och omvårdnad), konsultationer läkare i hemmet, andel nyfödda med vårdhem upp till 15 dagars ålder och konsultationer på grund av influensa.