Il picco di massa ossea viene raggiunto tra i 18 e i 25 anni di età e la perdita di massa ossea che si verifica più avanti nella vita, soprattutto dopo la menopausa nelle donne e dopo i 50 anni negli uomini, sembra essere associata allo stile di vita e allo stato di salute. Poiché l'osteoporosi spesso progredisce in modo asintomatico fino a quando non si verifica una frattura da fragilità, tutti i fattori di rischio clinici modificabili devono essere identificati e mantenuti sotto controllo clinico, in particolare dopo i 50 anni e soprattutto nei pazienti con una storia familiare di osteoporosi/frattura osteoporotica. Il verificarsi di una precedente frattura da fragilità, indipendentemente dalla localizzazione (frattura del polso, dell'omero, vertebrale e dell'anca), aumenta significativamente il rischio di una nuova frattura, indipendentemente dall'età.

La valutazione del rischio di frattura nei soggetti di età inferiore ai 50 anni è tuttavia raccomandata in presenza di fattori di rischio clinici rilevanti.

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I fattori di rischio includono

  • Età superiore a 65 anni
  • precedente frattura vertebrale
  • Frattura di fragilità dopo i 40 anni
  • Storia parentale di frattura dell'anca
  • Basso IMC
  • Perdita di peso superiore al 10% rispetto all'età di 25 anni
  • Scarso apporto di calcio nella dieta
  • Fumo
  • Assunzione eccessiva di caffeina (>2 tazze al giorno)
  • Eccessiva assunzione di alcol (>3 unità al giorno)
  • Menopausa precoce (<40 anni)
  • Ipogonadismo
  • Iperparatiroidismo primario
  • Storia di ipertiroidismo clinico
  • Artrite reumatoide
  • Uso a lungo termine di glucocorticoidi orali (>5 mg di prednisolone al giorno o equivalente per più di 3 mesi)
  • Terapia antiepilettica cronica
  • Terapia cronica con eparina
  • Immobilizzazione prolungata e paralisi (ad es. spondilite anchilosante o lesioni del midollo spinale, morbo di Parkinson, ictus, distrofia muscolare).

Aumento della propensione alle cadute.

La definizione di frattura osteoporotica non è sempre chiara e i termini osteoporosi, frattura da fragilità e frattura osteoporotica sono spesso usati in modo ambiguo. Le fratture dovute a traumi sullo stesso piano o a cadute che normalmente non causerebbero la frattura di un osso sano sono ampiamente considerate osteoporotiche. Le cadute sono quindi il principale fattore di rischio per la maggior parte delle fratture osteoporotiche, ad eccezione delle fratture vertebrali. La maggior parte degli episodi di caduta tende a verificarsi durante il giorno e nella casa abituale dell'individuo. Nelle donne in postmenopausa, il verificarsi di una precedente frattura da fragilità costituisce un fattore di rischio altamente significativo, indipendentemente dall'età, e dovrebbe essere un criterio per l'inizio della terapia anti-osteoporotica.

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Poiché l'osteoporosi è una malattia silenziosa, il verificarsi di una frattura ossea, indipendentemente dalla sua localizzazione, rappresenta solitamente il primo sintomo della malattia. Sebbene l'incidenza di queste fratture aumenti generalmente in modo marcato con l'età, il relativo tasso varia a seconda della frattura e delle caratteristiche della popolazione a rischio. In questo contesto, qualsiasi frattura recente in soggetti di età superiore ai 50 anni deve essere considerata un evento sentinella, che rappresenta un importante segnale di allarme che richiede una valutazione e un trattamento immediati. Un intervento appropriato e tempestivo dopo una frattura "sentinella" è fondamentale per ridurre le fratture ricorrenti, la disabilità e la morte prematura.

Prestate attenzione a questi segnali e consultate il vostro medico.

Per ulteriori informazioni, contattare il Grupo HPA Saude al numero (+351) 282 420 400.