Den maximala benmassan uppnås mellan 18 och 25 års ålder, och den förlust av benmassa som sker senare i livet, särskilt efter klimakteriet hos kvinnor och efter 50 års ålder hos män, verkar ha samband med livsstil och hälsotillstånd. Eftersom osteoporos ofta utvecklas asymtomatiskt tills en fragilitetsfraktur inträffar, bör alla modifierbara kliniska riskfaktorer identifieras och underhållas under klinisk övervakning, särskilt efter 50 års ålder och särskilt hos patienter med osteoporos/osteoporotisk fraktur i släkten. Förekomsten av en tidigare fragilitetsfraktur, oavsett lokalisering (handleds-, humerus-, kot- och höftfraktur), ökar avsevärt risken för en ny fraktur, oavsett ålder.

Bedömning av frakturrisken hos personer under 50 år rekommenderas dock om det finns relevanta kliniska riskfaktorer.

Kreditering: Bild tillhandahålls; Författare: Klient;

Riskfaktorerna inkluderar:

  • Ålder över 65 år
  • Tidigare kotfraktur
  • Fragilitetsfraktur efter 40 års ålder
  • Föräldrar med höftfraktur i anamnesen
  • Lågt BMI
  • Viktnedgång på mer än 10 % från 25 års ålder
  • Lågt kalciumintag i kosten
  • Rökning
  • Överdrivet koffeinintag (>2 koppar per dag)
  • Överdrivet alkoholintag (>3 enheter per dag)
  • Tidig menopaus (<40 år)
  • Hypogonadism
  • Primär hyperparatyreoidism
  • Historia av klinisk hypertyreos
  • Reumatoid artrit
  • Långvarig användning av orala glukokortikoider (>5 mg prednisolon per dag eller motsvarande i mer än 3 månader)
  • Kronisk antiepileptisk behandling
  • Kronisk heparinbehandling
  • Långvarig immobilisering och förlamning (t.ex. ankyloserande spondylit eller ryggmärgsskada, Parkinsons sjukdom, stroke, muskeldystrofi)

Ökad benägenhet att falla.

Definitionen av en osteoporotisk fraktur är inte alltid tydlig och termerna osteoporos, fragilitetsfraktur och osteoporotisk fraktur används ofta på ett tvetydigt sätt. Frakturer till följd av trauma i samma plan eller fall som normalt inte skulle orsaka fraktur på ett friskt ben anses i stort sett vara osteoporosfrakturer. Fall är därför den främsta riskfaktorn för de flesta osteoporotiska frakturer, med undantag för kotfrakturer. De flesta fallolyckor brukar inträffa under dagtid och i personens vanliga hem. Hos postmenopausala kvinnor utgör förekomsten av en tidigare fragilitetsfraktur en mycket signifikant riskfaktor oavsett ålder och bör vara ett kriterium för att inleda anti-osteoporotisk behandling.

Bilder: Bild tillhandahålls; Författare: Klient;

Eftersom osteoporos är en tyst sjukdom utgör förekomsten av en benfraktur, oavsett lokalisering, vanligtvis det första symtomet på sjukdomen. Även om förekomsten av dessa frakturer i allmänhet ökar markant med åldern, varierar respektive frekvens beroende på fraktur och egenskaper hos riskpopulationen. I detta sammanhang bör varje ny fraktur hos personer över 50 år betraktas som en sentinelhändelse, som utgör en viktig varningssignal som kräver omedelbar utvärdering och behandling. Lämpliga åtgärder i rätt tid efter en "sentinel"-fraktur är avgörande för att minska risken för återkommande frakturer, funktionsnedsättning och förtida död.

Var uppmärksam på dessa tecken och rådfråga din läkare.

För mer information, vänligen kontakta Grupo HPA Saude på (+351) 282 420 400.