Fünf Gesundheitseinheiten für die Notfallversorgung werden im Februar ihre Arbeit aufnehmen


Die Regierung hat heute (30. Januar) im Diário da República die Verordnung veröffentlicht, in der die neuen Regeln und Anreize festgelegt sind, die für die in den Notfalldienst integrierten Zuständigkeitszentren (CRI-SU) gelten werden.

In der ersten Phase werden fünf Pilotprojekte in den lokalen Gesundheitseinheiten (ULS) von Santa Maria, São José in Lissabon, Coimbra sowie São João und Santo António in Porto durchgeführt, die "fünf der am stärksten differenzierten Notfälle" im Nationalen Gesundheitsdienst (SNS) sind, so der Staatssekretär für Gesundheit.

"Wir haben mit diesen Teams zusammengearbeitet, um sie in integrierten Verantwortungszentren zu organisieren", sagte Ricardo Mestre und fügte hinzu, dass die Verordnung, die am Mittwoch in Kraft tritt, es ermöglicht, die Art und Weise zu regeln, in der Leistung vergütet wird und wie Anreize an Teams vergeben werden.

Nach Ansicht des Regierungsvertreters handelt es sich um Projekte mit großer lokaler Flexibilität: "Wir wollen, dass diese fünf lokalen Gesundheitseinheiten sich an ihre konkrete Realität anpassen können, und ab Februar werden sie, bis zum Ende des Jahres (wenn das Pilotprojekt endet), die Möglichkeit dazu haben."

Für den Gouverneur ist dies "eine sehr wichtige organisatorische Neuerung für die SNS-Notdienste".

"Wir wollen, dass diese Projekte den Betrieb der Rettungsdienste stabilisieren und auch die Reaktionsbedingungen dieser Rettungsdienste verbessern", argumentierte er.

Zu diesem Zweck wird eine Kommission zur ständigen Evaluierung dieser Pilotprojekte eingesetzt, die die erforderlichen technischen Anpassungen vornimmt, damit am Ende dieses Prozesses "integrierte Zuständigkeitsmodelle stehen, die robust sind, die die größte Stabilität für die Teams aufweisen, die die Teamarbeit fördern, die Wert auf die Definition von Zielen legen und die die lokale Realität und die Versorgungsbedingungen an jedem Standort berücksichtigen", betonte er.

Die Projekte müssen auch die Arbeit dieser Teams wertschätzen und die partnerschaftlichen Beziehungen mit der primären Gesundheitsversorgung im Rahmen der lokalen Gesundheitseinheiten stärken, um "auf systemische und strukturelle Weise eine leistungsstarke Reaktion der Notfalldienste des SNS zu gewährleisten".

"Diese Kommission hat diesen technischen Auftrag und wird es uns am Ende des Pilotprojekts ermöglichen, ein Modell zu haben, das dann auf andere SNS-Krankenhäuser ausgeweitet werden kann, weil dies die Antwort ist, die wir als strukturell für die Notfalldienste und für die interne Organisation unserer NHS-Krankenhäuser betrachten, um auf Notfälle zu reagieren", verteidigte er.

Der Verordnung zufolge nutzt diese neue Generation integrierter Zuständigkeitszentren die Erfahrungen, die mit den mehr als 40 bereits bestehenden CRIs gesammelt wurden, und erneuert das Modell, das es ermöglichen wird, den Gesundheitsgewinn zu steigern und die Fachkräfte im öffentlichen Gesundheitsdienst zu halten.

Die CRI-SU wird aus Ärzten, Krankenschwestern und -pflegern, technischen Assistenten und Hilfskräften des Gesundheitswesens bestehen, die ausschließlich im Notdienst tätig sind, aber jede Einrichtung kann beschließen, je nach dem auf lokaler Ebene ermittelten Bedarf auch andere Berufsgruppen aufzunehmen.

Die für die neue CRI-SU vorgesehene Indikatorenmatrix umfasst Dimensionen des Zugangs, der Qualität, der Effizienz und der Integration der Versorgung, wie z. B. den Prozentsatz der Patienten, die innerhalb der im Screening vorgesehenen Zeit bis zur ersten ärztlichen Beobachtung behandelt werden, die Rate der Wiedereinweisungen, die Entschlossenheit des Teams, die Fähigkeit, Patienten zur ambulanten Versorgung zu führen, häufige Nutzer oder vermeidbare Krankenhausaufenthalte.

Die Fachkräfte können ihr Gehalt verdoppeln, wenn sie die Ziele erreichen, die es ihnen ermöglichen, die entsprechenden Zuschläge und Leistungsanreize zu erhalten.

"Zu Beginn der Projekte erhalten die Fachkräfte 75 % des prognostizierten Höchstwerts, da die Indikatoren noch nicht erfasst und bewertet wurden. Wenn die Bewertung jedoch höher ausfällt, wird eine Zahlung rückwirkend zum Startdatum des CRI geleistet.

Das Überwachungsprogramm wird gemeinsam von jedem ULS und der Exekutivdirektion des SNS, der Zentralverwaltung des Gesundheitssystems und den gemeinsamen Diensten des Gesundheitsministeriums gewährleistet.