Asuttuamme viisi vuotta Espanjassa ja Portugalissa, ensin ulkosuomalaisina ja sitten maahanmuuttajina, aloimme miettiä, olisimmeko pärjänneet paremmin, jos olisimme peruuttaneet B-osan kattavuuden, joka olisi maksanut meille 175 dollaria kuukaudessa vähennettynä sosiaaliturvamaksuistani, ja meillä olisi ollut enemmän käytettävissä olevia tuloja taskuissamme. Tiesimme toki, että jos haluaisimme liittyä uudelleen Medicare Part B:hen, siitä seuraisi sakkoja, maksuja, rangaistuksia ja korkoja ... mutta meillä ei ole aikomustakaan palata Yhdysvaltoihin. Ainakaan asumaan sinne. Täällä Portugalissa meillä on kattava, huippuluokan terveydenhuolto, jota tarjoaa sekä maan yleisen kansallisen terveydenhuoltopalvelun (SNS) julkinen vakuutus että erinomainen yksityinen vakuutus, joka maksaa meille molemmille - toiselle 74 ja toiselle 60 vuotta - 2 000 euroa vuodessa.

Yhdysvalloissa asuvien osalta Medicare on muodostanut 65 vuotta täyttäneiden ja sitä vanhempien amerikkalaisten terveydenhuoltosuojan perustan. Näin se toimii:

Osa Medicaren kattavuudesta, osa A, on maksuton useimmille amerikkalaisille, jotka ovat työskennelleet Yhdysvalloissa ja maksaneet palkkaveroja useiden vuosien ajan. A-osaa pidetään usein "sairaalavakuutuksena". Jos olet oikeutettu sosiaaliturvan piiriin, olet oikeutettu myös A-osan piiriin. Olet vakuutettu halusit tai et, kunhan sinulla on yli 10 vuotta (tai 40 vuosineljännestä) Medicaren piiriin kuuluvaa työtä.

Osa B, jota monet pitävät perinteisenä sairausvakuutuksena, ei ole ilmainen. Maksat kuukausittain vakuutusmaksun Medicaren B-osasta.

Osa A kattaa yleensä lääketieteellisesti välttämättömät leikkaukset ja tietyt sairaalakulut; osa B voi kattaa lääkärikäynnit sairaalahoidon aikana. B-osa on vapaaehtoinen ohjelma, joka edellyttää kuukausimaksun maksamista kaikilta vakuutuskuukausilta.

Medicaren A-osan piiriin oikeutetut henkilöt eivät voi vapaaehtoisesti lopettaa (maksutonta) A-osan vakuutusturvaa. Se ei ole laissa sallittua. Yleensä maksuton A-osa päättyy vain sosiaaliturvaoikeuden menettämisen ... tai kuoleman vuoksi.

Voit kuitenkin vapaaehtoisesti lopettaa Medicaren B-osan.

Oletetaan, että olet 65-vuotias, et ole enää työssä etkä halua maksaa vakuutusmaksuja Medicaren B-osasta. Se ei haittaa. Mutta jos jätät sen pois, kustannukset ovat korkeammat, jos haluat liittyä siihen uudelleen.

"Yleisesti ottaen 65-vuotiaana tai sitä vanhempana sinun pitäisi kieltäytyä B-osasta vain, jos sinulla on ryhmäsairausvakuutus työnantajalta, jonka palveluksessa sinä tai puolisosi työskentelette edelleen aktiivisesti, ja tämä vakuutus on ensisijainen Medicareen nähden (eli se maksaa ennen Medicarea)", sanoo Social Security.

Entä jos olet amerikkalainen maahanmuuttaja, joka asuu Yhdysvaltojen ulkopuolella?

B-osasta irrottautumista varten sinun on täytettävä lomake (CMS-1763), joka on useimmissa tapauksissa täytettävä joko henkilökohtaisessa haastattelussa sosiaaliturvatoimistossa tai puhelimitse sosiaaliturvan edustajan kanssa. Ulkomailla asuvien on käsketty hoitaa asia Yhdysvaltain suurlähetystön kautta. Me kuitenkin suoritimme prosessin verkossa.

Sosiaaliturva vaatii haastattelua varmistaakseen, että tiedämme B-osan jättämisen seuraukset - esimerkiksi sen, että meidän on ehkä maksettava myöhästymissakko, jos haluamme tulevaisuudessa ilmoittautua uudelleen ohjelmaan.

Miksi siis päätin irrottautua Medicaren B-osasta?

Siihen on useita syitä:

  • Medicaren A- tai B-osa ei kumpikaan kata Yhdysvaltojen ulkopuolella aiheutuneita terveydenhuoltokuluja. Ja me asumme Portugalissa ja Espanjassa. Toisin sanoen, emme maksa mitään, varsinkaan koska meillä ei olosuhteet huomioon ottaen ole suunnitelmia palata takaisin Yhdysvaltoihin ja asua siellä uudelleen.
  • Medicaren B-osan vakiomääräinen kuukausittainen vakuutusmaksu oli 164,90 dollaria vuonna 2023, 135,50 dollaria vuonna 2019 ja 174,20 dollaria vuonna 2024, jonka Medicare vähentää sosiaaliturvashekistäni. Se tekee 2 090,40 dollaria sellaisesta, jota en voi tai halua käyttää. Raha on parempi omassa taskussani kuin hallituksen alijäämäisessä kukkarossa.
  • Mutta mikä tärkeintä, löysimme paremman ja kustannustehokkaamman vaihtoehdon!

Sitä kutsutaan "matkavakuutukseksi", vaikkakin melko erikoiseksi suunnitelmaksi: AFPOP tarjoaa sitä Medalin (AFPOP:n vakuutusmeklari) kautta, ja se kattaa minut ja puolisoni vuoden ajan missä tahansa - myös Yhdysvalloissa - enintään 60 päivän ajan matkaa kohti. Vakuutus on uusittavissa iästämme riippumatta; vakuutuksen ottamiselle ei ole ikärajaa, eivätkä kustannukset nouse sitä korkeammiksi, mitä vanhempi olet ... eikä myöskään matkojen määrää ole rajoitettu. Lisäksi se on kansainvälinen, mukaan lukien, uskokaa tai älkää, Yhdysvallat!

Valitettavasti jo olemassa olevia "kliinisiä" sairauksia ja terveysongelmia ei korvata. Mutta koska meillä ei ole sellaisia, sillä ei ollut väliä, koska matkavakuutus ei koske vain sairauskohtauksia, joita saatamme kohdata Portugalin ulkopuolella (jossa olemme täysin vakuutettuja).

Tarkoitukseni ei ole esiintyä tämän vakuutuksen mainostajana. Mutta tee kotiläksyjä ja tee tutkimusta: Yritä ensin löytää 24/7/365 rajoittamattomia matkavakuutuksia, joissa on yhtä kattava kattavuus ja niin vähän rajoituksia ... kuin yhden matkan vakuutuksia. Seuraavaksi katso, myydäänkö sinulle vakuutusta, jos olet yli 65-vuotias. Katso lopuksi hintaa ja sitä, mitä saat rahoillesi vastinetta.

Author

Bruce H. Joffe is the author of Expat: Leaving the USA for Good and Spanish Towns, Portuguese Villages: A Journal for Expats and Immigrants. 

Bruce H. Joffe