根据痰液细胞学和胸部X光检查，对无症状者进行的许多筛查研究都没有显示出任何好处，无论是在增加总生存率还是降低肺癌死亡率方面。迄今为止，没有任何组织推荐对无症状者进行肺癌筛查。

在癌症几十年的自然演变过程中，临床症状是肺癌的唯一征兆，直到疾病的发展过程。 被动地等待，是对一般的肿瘤疾病，特别是肺部疾病的有限和非常有限的观点。

最近对致癌作用的理解，即对细胞侵略的反应、细胞功能的遗传控制、致癌基因、抑制基因和控制细胞生长的多种因素的渐进性和自主性失调，使人们对这种疾病有了更多的了解和新的处理方式。

这些分子生物学和遗传学的最新进展，与成像技术的显著发展有关，如计算机轴向断层扫描（CT扫描）和正电子发射断层扫描（PET扫描），导致了早期诊断的新方法，其结果仍在研究中。

目标是有肺癌风险的人群，无症状的人或有与疾病无关的症状但接触致癌物的人。确定促进细胞失调和体细胞突变的基因改变，同时采用能够更多和更早发现的新成像技术。

55岁以上的吸烟者、男性和女性，往往以前有呼吸系统疾病，与风险职业（如处理石棉、砷、氯甲基、镍）和/或以前的肿瘤，和/或肺癌家族史有关，都被认为是肺癌的风险所在。

为了早期诊断肺癌，提到支气管镜检查也很重要。

它是对疑似肺癌患者的主要评估筛查技术。这种检查具有良好的耐受性和安全性。它是在门诊进行的，只需要轻度的 口咽部麻醉.这种检查已在多年前取代了硬性支气管镜检查。它不仅可以直接观察和评估气管和主支气管，还可以观察一些第四代支气管。禁忌症很少，而且它被认为是一种安全的手术，并发症发生率为0.12%。超过70%的肺癌通过支气管纤维镜检查可以看到，其中结合支气管抽吸和3到5个支气管活检可以在90%以上的病例中得出诊断。支气管镜检查在癌症分期中也起着重要的作用。

分期意味着评估肿瘤的范围，并将其纳入一个治疗方案和预后观点尽可能统一的群体。

与解剖学分期同样重要的是生理学分期，其目的是评估每个病人对推荐的治疗的耐受能力。描述病人的一般状况或表现状态具有不可否认的预后和治疗价值。


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