慢性阻塞性肺病是一种可预防和可治疗的渐进性肺病。 肺部疾病，其特点是长期呼吸道症状和气流受限。 气流受限。其主要症状包括呼吸急促和咳嗽。 以及可能的慢性痰液分泌。这是一种渐进的疾病，随着时间的推移，病情会恶化。 随着时间的推移，使日常活动，如走路或穿衣服越来越困难。 越来越困难。

慢性阻塞性肺病仍然是一个主要的 由于其高发病率、发病率上升、相当高的死亡率以及相关的社会和经济问题，慢性阻塞性肺病仍然是一个主要的公共卫生问题。 由于其高患病率、高发病率、可观的死亡率以及相关的社会和经济成本，慢性阻塞性肺病仍然是一个主要的公共卫生问题。

传统上，慢性阻塞性肺病被认为是一种自残性疾病。 传统上认为慢性阻塞性肺病是一种由吸烟引起的自残性疾病，其特点是肺功能加速衰退。 其特点是随着年龄的增长，肺功能下降的速度加快。然而，大约有三分之一的慢性阻塞性肺病患者从未 约有三分之一的慢性阻塞性肺病患者从不吸烟，约有一半的慢性阻塞性肺病患者是在没有证据的情况下发病的。 约有一半的慢性阻塞性肺病患者在发病时没有任何证据表明肺功能丧失的速度加快。 肺功能丧失的生理速度，清楚地表明一定有其他致病机制需要考虑。 清楚地表明，必须考虑其他致病机制。事实上，在奥地利进行的一项大型普通人群研究 事实上，在奥地利进行的一项大型普通人群研究发现，许多环境因素（包括但不限于吸烟）与肺功能下降有关。 包括但不限于吸烟）与不同年龄段的肺功能下降有关。 龄段的肺功能下降有关。

慢性阻塞性肺病不能再被认为是 一个 "统一 "的疾病，所以传统的慢性阻塞性肺病的定义和分类 需要重新审视和更新（包括该病的发作性 包括该疾病的恶化的发作）。最近的一篇论文提出，"COPD是一种 慢性阻塞性肺病是一种异质性的肺部疾病，其特点是慢性呼吸道症状 (呼吸困难、咳嗽、排痰)，是由于气道的持续异常造成的 (支气管炎、支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）的持续异常，导致持续的。 通常是进行性的气流受限"。它还承认有 根据病因，慢性阻塞性肺病有不同的 "类型"，包括遗传性慢性阻塞性肺病、因肺部发育异常引起的慢性阻塞性肺病 由于肺部发育异常引起的慢性阻塞性肺病、环境性慢性阻塞性肺病（包括吸烟）、慢性阻塞性肺病和生物质能障碍。 吸烟）、慢性阻塞性肺病和生物质及污染暴露、感染引起的慢性阻塞性肺病、慢性阻塞性肺病和哮喘、慢性阻塞性肺病的原因。 和哮喘，原因不明的COPD，以及混合原因的COPD。到目前为止，研究 迄今为止，研究几乎完全集中在慢性阻塞性肺病-吸烟上。我们有必要 有必要考虑这些不同形式的COPD，以研究其自然历史和 最佳治疗方法。在这种情况下，一个基于所谓的 可治疗的特征（TTs）似乎是可取的。这是一种精准医学策略。 它与传统的临床诊断（COPD、哮喘和哮喘）无关。 哮喘，以及哮喘-COPD的重叠），并基于对每个病人的TTs的识别。 个别病人。可以根据 "表型"（即临床）来确定TTs 识别，和/或基于对关键因果途径的深入理解 ("endotypes")的深入了解，通过有效的 "生物标志物"。

最后，现在人们接受的是，慢性阻塞性肺病可以发生在年轻的受试者（<50岁）和 一些人可能（在任何年龄）有结构性（如肺气肿）和/或 和/或功能性肺部异常（如一氧化碳扩散能力低），但没有气流受限。 在没有气流受限的情况下（COPD前期），可能会发展成COPD或不发展。

基于文章。Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol323: L615-L618, 2022年

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