De last van schouderpijn: op zoek naar een effectieve behandeling

Ondanks dat het veel voorkomt, is het al meer dan 100 jaar moeilijk voor onderzoekers en de medische gemeenschap om een effectieve behandeling te vinden. Hierdoor lijden mensen aan chronische pijn en beperkte mobiliteit. Hier bespreken we het probleem van schouderpijn, onderzoeken naar zorgverlening en een innovatieve behandeling.

Het voorkomen van schouderpijn:

Schouderpijn is een veel voorkomende klacht bij volwassenen en omvat een breed scala aan aandoeningen zoals rotator cuff blessures, peesontsteking, frozen shoulder, artritis en bursitis. In een speciaal rapport van de Harvard Medical School staat: "Feit is dat meer dan 70 procent van de mensen last krijgt van schouderpijn", waarbij het percentage toeneemt met de leeftijd. 50 procent van de schouderpatiënten heeft het probleem na 1,5 jaar nog steeds, zelfs na behandeling. 20 procent van de mensen heeft problemen in beide schouders. Factoren zoals repetitieve bewegingen, een slechte houding, veroudering en ineffectieve behandelingen dragen bij aan de ontwikkeling van schouderpijn.

Wat onderzoek zegt:

In 2017 publiceerde het zeer gerespecteerde British Journal of Sports Medicine een overzichtsstudie van alle eerdere schouderbehandelingsstudies (5.630 studies beoordeeld), om de kwaliteit van het bewijs en de effectiviteit van de typische zorg die in klinieken wordt aangeboden te evalueren. De beoordeling van de effectiviteit kan in vier categorieën worden onderverdeeld: Hoog, Matig, Laag en Zeer Laag. De resultaten waren opzienbarend. Van de 25 meest voorkomende behandelingen die dagelijks in klinieken over de hele wereld worden gebruikt, kreeg elke behandeling een beoordeling: Zeer-Laag. Dit waren onder andere: ultrageluid, laser, schokgolven, oefeningen, medicijnen, cortison-injecties, elektrische stimulatie, manuele therapie, chirurgie en acupunctuur. Geen van hen werd beoordeeld als matig of zeer effectief.

Het is geen wonder dat 50 procent van de mensen na anderhalf jaar nog steeds een schouderprobleem heeft, zelfs met behandeling.

Uitdagingen in de behandeling:

Ondanks de vooruitgang in medische technologie en behandelingsmethoden, blijft effectieve zorg voor schouderpijn voor de meeste patiënten ongrijpbaar. Traditionele benaderingen kunnen tijdelijke verlichting bieden, maar slagen er niet in de onderliggende oorzaken te corrigeren, zodat ze geen langetermijnoplossingen bieden.

Het huidige onderzoek zet aan tot oefeningen om het schouderprobleem te behandelen, vooral scheuren in de rotator cuff spieren en pezen. Er bestaan veel problemen rond oefeningen als oplossing voor schouderpijn. Er is geen bewijs dat zwakte de oorzaak is van de scheur. Als zwakte de oorzaak zou zijn, dan zouden de meeste scheuren zich voordoen in de zwakkere, niet-dominante schouder. Maar er is een 50-50 kans welke schouder geblesseerd zal raken. Bovendien, is lichaamsbeweging eigenlijk wel goed voor een scheur? Oefening rekt en trekt actief aan een gescheurd weefsel. Oefening kan de spierscheuring opnieuw doen scheuren en dat gebeurt ook vaak. Huidig onderzoek pleit voor een behandeling van 3 tot 6 maanden, gevolgd door levenslang onderhoud om de schouderpijn te beheersen. Dit plaatst oefening in het domein van 'de schouderblessure geneest mogelijk ondanks de oefening'.

In 2021 publiceerde Current Treatment Options in Rheumatology een overzichtsstudie, "Schouderpijn ̶ Waar staan we nu". Hierin werd besproken, helpt MRI? Blijkbaar niet. "Belangrijk is dat een Amerikaanse studie die patiënten met rotator cuff scheuren onderzocht...vond dat pijn en functionele status niet geassocieerd waren met MRI-kenmerken zoals scheurgrootte en -dikte [of] spieratrofie. Het is belangrijk om te beseffen dat rotator cuff scheuren ook vaak voorkomen bij mensen zonder schouderpijn (prevalentie 4 tot 51 procent, toenemend met de leeftijd) en niet altijd correleren met de ernst van de symptomen."

Het onderzoek vond ook (hetzelfde als het British Journal of Sports Medicine) een slechte effectiviteit van conventionele medische schouderzorg. Concluderend: "Er is genoeg bewijs dat de huidige aanpak van schouderpijn beperkt succesvol is. Dit is een veelvoorkomend, kostbaar probleem dat toeneemt met de leeftijd en dat, naarmate de levensduur toeneemt, meer beperkingen zal veroorzaken. Voor de meerderheid van de gevallen van schouderpijn pleiten we voor een nieuwe aanpak... met de nadruk op de-medicalisering [stoppen met conventionele medische behandelingen en in plaats daarvan...], mensen ondersteunen om hun eigen symptomen te beheersen." Dus, wat kun je doen om snel te herstellen van een schouderprobleem?

Een innovatieve, zeer effectieve oplossing vinden:

Al vier decennia lang is deze innovatieve zorg precies wat we bieden in de Pijnvrije Schouderkliniek (Portimão). De behandeling helpt u uw schouderproblemen thuis op te lossen, 100 procent van de tijd, 7 dagen per week, dag en nacht, voor snelle resultaten. Patiënten zijn in staat om te slapen met weinig of geen pijn en gaan dan snel weer verder met hun leven, normaal gesproken in slechts drie behandelsessies. Geen oefeningen, duwen/trekken, knakken/kraken, therapiemachines, bijwerkingen, medicijnen of operaties. Dit is niets nieuws voor ons. Tijdens de Olympische Zomerspelen van 1984, toen hij als Olympisch arts werkte, ontdekte Dr. Bock de hoofdoorzaak en creëerde hij deze innovatieve behandeling. Sindsdien hebben meer dan 50.000 patiënten zijn zorg gevolgd, wat resulteerde in een herstelpercentage van 97 procent.

Wij zijn er om je te helpen je actieve leven weer op te pakken, van sport tot werk, van slapen tot zwemmen. Pijnvrije zorg zodat je een pijnvrij leven kunt leiden! (Telefoon (+351) 282 352 202, 20 procent korting met code: TPN)