È necessario adottare strategie che promuovano stili di vita sani, con particolare attenzione all'alimentazione e all'esercizio fisico. I benefici dell'esercizio fisico in relazione alla salute fisica e mentale sono sempre più ben documentati e sono considerati un fattore determinante per una vita e un invecchiamento sani. Attualmente è dimostrato che l'esercizio fisico è considerato un primo approccio nella gestione delle malattie croniche non trasmissibili ed è considerato altrettanto importante nel trattamento delle malattie croniche quanto i farmaci.


Anche se l'attività fisica regolare in quanto tale è molto importante per la salute e il benessere di qualsiasi individuo, quando viene diagnosticata una malattia cronica è essenziale adottare un'attività strutturata, sistematica e prolungata per essere considerata esercizio fisico. Le limitazioni fisiche nelle attività quotidiane del paziente e la disabilità causata da una malattia cronica sono ben note. Le organizzazioni e le associazioni internazionali hanno definito delle linee guida per il trattamento di queste malattie: la più importante è l'esercizio fisico e i suoi benefici sono:

  • Aumenta la massa muscolare, la forza e la resistenza;
  • Aumenta la densità dei capillari muscolari;
  • Aumenta la capacità ossidativa, migliorando la circolazione dell'ossigeno nel sangue;
  • Riduce l'apporto di ossigeno, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna;
  • Riduce il livello di glucosio nel sangue e aumenta la sensibilità delle cellule all'insulina;
  • riduce l'ansia e la depressione.


Affinché l'esercizio fisico possa modificare il decorso naturale di una malattia cronica, gli esercizi devono essere controllati e monitorati da un professionista della salute, in modo che vengano eseguiti esercizi specifici in base alle varie aree potenzialmente interessate dalla malattia.


Alcuni aspetti che devono essere presi in considerazione sono:

  • Quale tipo di esercizio fisico è più adatto alla mia particolare condizione di salute, alle mie carenze o alla mia forma fisica?
  • Quanto intensivi devono essere gli esercizi per soddisfare le mie esigenze?
  • Con quale frequenza dovrei allenarmi?
  • Quanto deve durare ogni sessione di esercizio?
  • Come dovrebbe progredire il mio piano di esercizi?
  • Devo seguire tutte le variabili di cui sopra?


Queste sono le domande fondamentali che verranno prese in considerazione e discusse con il vostro fisioterapista, che terrà conto anche di due condizioni essenziali: le specifiche individuali e la condizione individuale.


I programmi devono contenere due componenti principali:

  • Una componente educativa: è una componente essenziale di qualsiasi programma di esercizio terapeutico. L'obiettivo principale è migliorare l'autonomia e l'efficienza nella gestione della malattia, acquisendo allo stesso tempo le competenze necessarie per modificare i comportamenti e le abitudini quotidiane.

  • Una componente di esercizio fisico: comprende l'allenamento aerobico degli arti superiori e inferiori. Rafforzamento dei muscoli periferici e allenamento della flessibilità. È possibile aggiungere altri esercizi e programmi di allenamento, ma è necessario rispettare i requisiti individuali. La durata minima di ogni programma consiste in 20 sessioni di esercizio, tre volte alla settimana, ciascuna della durata di 60-90 minuti. Ogni sessione è monitorata in base a una valutazione clinica standardizzata e alla fine di ogni programma il paziente riceve un piano di allenamento da portare a casa, che sarà anch'esso monitorato dal fisioterapista.